Sterilisasi dan disinfeksi adalah proses penting dalam mikrobiologi, perawatan kesehatan, dan praktik laboratorium. Sterilisasi mengeliminasi semua bentuk kehidupan mikroba, termasuk spora, sementara disinfeksi mengurangi beban mikroba pada permukaan benda mati.

Definisi dan Tingkatan

1. Sterilisasi: Eliminasi total semua mikroorganisme, termasuk endospora bakteri. Dicapai dengan metode fisik atau kimia.
2. Disinfeksi: Eliminasi sebagian besar mikroorganisme patogen, tetapi tidak selalu semua bentuk mikroba. Disinfektan tingkat tinggi membunuh spora dengan paparan yang diperpanjang.
3. Antisepsis: Aplikasi agen antimikroba pada jaringan hidup untuk mengurangi risiko infeksi.
4. Sanitasi: Pengurangan populasi mikroba ke tingkat aman yang ditentukan oleh standar kesehatan masyarakat.

Metode Sterilisasi Fisik

1. Autoklaf (Sterilisasi Uap): Panas lembab pada 121°C dan 15 psi selama 15-20 menit mendenaturasi protein dan menghancurkan semua mikroorganisme termasuk spora. Metode paling andal untuk media laboratorium, instrumen, dan limbah biohazard.
2. Panas Kering: 160-170°C selama 2 jam mengoksidasi komponen seluler. Digunakan untuk peralatan gelas, instrumen logam, dan bubuk yang tidak dapat diautoklaf.
3. Filtrasi: Filter membran (ukuran pori 0,22 µm) menghilangkan bakteri dan jamur dari larutan sensitif panas seperti antibiotik, serum, dan enzim. Filter HEPA menghilangkan partikel udara.
4. Radiasi: Radiasi gamma (kobalt-60) dan radiasi berkas elektron merusak DNA. Digunakan untuk sterilisasi peralatan plastik sekali pakai, implan medis, dan obat-obatan.

Sterilisasi dan Disinfeksi Kimia

1. Etilen Oksida (EtO): Agen alkilasi gas yang digunakan untuk perangkat medis sensitif panas. Memerlukan peralatan khusus dan aerasi karena toksisitas.
2. Glutaraldehida: Larutan 2% bertindak sebagai disinfektan tingkat tinggi untuk endoskop dan instrumen bedah. Memerlukan 10-30 menit untuk disinfeksi dan hingga 10 jam untuk sterilisasi.
3. Hidrogen Peroksida: Larutan 3-6% untuk disinfeksi permukaan; H₂O₂ yang diuapkan digunakan untuk mensterilkan ruang tertutup dan peralatan laboratorium.
4. Natrium Hipoklorit (Pemutih): Larutan 0,1-1% untuk disinfeksi permukaan. Efektif melawan bakteri, virus, dan jamur. Korosif terhadap logam.
5. Alkohol (Etanol 70% atau Isopropanol): Mendenaturasi protein dan melarutkan lipid. Efektif untuk antisepsis kulit dan disinfeksi permukaan, tetapi tidak sporisidal.

Pemantauan Sterilisasi

1. Indikator Biologis: Spora Geobacillus stearothermophilus (untuk autoklaf) atau Bacillus atrophaeus (untuk panas kering) digunakan untuk mengonfirmasi sterilisasi dengan menguji viabilitas setelah paparan.
2. Indikator Kimia: Pita autoklaf atau strip indikator berubah warna ketika kondisi sterilisasi terpenuhi.
3. Pemantauan Fisik: Catatan suhu, tekanan, dan waktu dicatat untuk setiap siklus sterilisasi.

Faktor yang Mempengaruhi Disinfeksi

1. Konsentrasi: Konsentrasi disinfektan yang lebih tinggi umumnya meningkatkan tingkat pembunuhan, tetapi alkohol di atas 90% kurang efektif karena penetrasi yang berkurang.
2. Waktu Kontak: Waktu paparan yang memadai sangat penting; waktu kontak minimum harus diikuti sesuai instruksi pabrik.
3. Beban Organik: Darah, serum, dan bahan organik lainnya dapat melindungi mikroorganisme dan mengurangi kemanjuran disinfektan. Pembersihan awal sangat penting.
4. Suhu dan pH: Suhu yang lebih tinggi meningkatkan aktivitas disinfektan, dan pH optimal bervariasi menurut jenis disinfektan.