组织标本从手术室到病理学家显微镜的旅程始于组织病理学实验室的接收和系统性大体检查。每一个后续步骤——处理、切片和染色——取决于在此阶段的正确识别、处理和取样。

标本接收与登记

到达后，将标本与随附的申请单进行核对。验证三个标识符：患者姓名、出生日期和病历号。检查标本容器是否有正确标记和渗漏。容器数量及其内容物与表格进行核对。差异立即报告给提交的临床医生。

每个标本分配唯一的登记号——通常为年份前缀的顺序号（例如，外科病理学S26-12345，2026年，病例12345）。同一次 encounters 中来自同一患者的多个标本接收不同的登记号，但可能相关联。打印条码标签并粘贴到申请单、标本容器以及所有后续文件和包埋盒上。

定向与墨染

正确的定向至关重要。小型活检通常由外科医生预先在滤纸或包埋盒中定向。大型标本需要病理学家或助理识别解剖标志——浆膜面、粘膜面、切除切缘和淋巴结区域。

墨染将有色染料（印度黑、蓝、绿、黄、橙、红）应用于特定的切除切缘。颜色在处理和染色过程中持续存在，使病理学家能够在显微镜下识别切缘。常用方案：近端切缘（黑色）、远端切缘（蓝色）、放射状/环周切缘（绿色）和深部切缘（黄色）。墨染表面轻轻接触吸水纸以在福尔马林浸泡前干燥。多种颜色需要顺序应用，中间干燥以防止混合。

大体描述

大体描述遵循标准化格式：器官/组织类型、侧别（右、左、中线）、标本类型（活检、切除、切除术）、尺寸（三个轴：长×宽×厚，cm）、重量（器官，克）、外表面（颜色、质地、病变）、切面（颜色、纹理、坏死、出血、囊性变）和切缘（肿瘤到每个墨染切缘的距离）。照片记录大体发现用于报告、肿瘤委员会演示和法医学目的。

取样与包埋盒提交

取代表性切片用于处理。一般原则包括：大肿瘤每cm肿瘤直径一个切片；显示肿瘤、正常组织和切缘之间关系的切片；所有大体可见病变的切片；淋巴结切片；以及大体上无异常组织的切片用于比较。

切片以2-4 mm厚度切割——薄到足以完全固定和处理，但厚到足以保持结构完整性。每个切片放入标记的组织包埋盒（带孔的塑料容器）中，容器上带有登记号、块字母（A、B、C等）和简要描述（如”肿瘤”、“切缘-近端”、“淋巴结”）。

标本类型特定方案

乳腺标本——空心针活检计数并用擦镜纸包裹；切除物（肿物切除、乳房切除）墨染，以5 mm间隔切片，并进行影像学检查以进行钼靶相关或标本 radiography 用于切缘评估。

结直肠切除术——沿肠系膜对侧缘打开，用图钉固定在软木板，切片前过夜固定。肿瘤通过其最大维度切片。从肠系膜解剖淋巴结（癌症分期最少12个淋巴结）。

前列腺标本——根治性前列腺切除术墨染（右侧蓝色，左侧黑色），称重、测量，并以3-4 mm间隔从尖部到底部切片。整个腺体全部提交（全 mount 或标准切片）以进行准确的Gleason分级和分期。

皮肤标本——用缝线标记定向（短缝线=上方，长缝线=外侧）。切缘墨染。椭圆形切除以2-3 mm间隔面包切片；刮取和穿刺活检对半切开。

安全

大体检查在通风的取材站中进行，具有下吸气流以捕获福尔马林烟雾。个人防护装备包括防液 gown、防切割手套（用于骨和钙化标本）、面罩以及处理已知感染性标本时的呼吸器。所有器械和表面在病例之间进行消毒。锐器废物（手术刀片、针头）丢弃在指定的锐器容器中。