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Techniques de Décalcification

Les spécimens osseux et calcifiés ne peuvent être coupés au microtome tant que les sels de calcium n’ont pas été éliminés. La décalcification ramollit le tissu en dissolvant et en chélatant les ions calcium de la matrice minérale osseuse, rendant les coupes possibles sans endommager la lame du microtome tout en préservant la morphologie tissulaire.

Principe de la Décalcification

Le calcium et le phosphate forment l’hydroxyapatite cristalline dans l’os. Les agents décalcifiants dissocient ces sels en chélatant les ions calcium ou en acidifiant le milieu. Le processus est régi par la diffusion — l’agent doit pénétrer le spécimen depuis la surface jusqu’au centre. Les spécimens plus épais nécessitent des temps plus longs ; le rapport optimal volume de décalcifiant:spécimen est de 20:1 ou plus. Le point d’arrivée — le moment où la décalcification est complète — est déterminé en palpant le spécimen (flexibilité), par la radiographie, ou par des méthodes chimiques (test à l’oxalate d’ammonium détectant les ions calcium résiduels dans le décalcifiant). La décalcification excessive endommage l’ADN, l’ARN et les protéines ; la décalcification insuffisante laisse l’os cassant et impossible à couper.

Types d’Agents Décalcifiants

Acides forts (acide nitrique, acide chlorhydrique) — très rapides (6-48 heures) mais agressifs, provoquant un gonflement, une perte de basophilie et une dégradation de l’ADN/ARN. L’agent décalcifiant de Gooding et Stewart (acide formique à 10%, formol à 5%) est un acide fort couramment utilisé qui inclut du formol pour la fixation continue. Utiles pour les cas urgents où la morphologie est la priorité absolue.

Acides faibles (acide formique, acide picrique) — plus lents (2-7 jours) mais une meilleure préservation morphologique et de l’ADN. Le décalcifiant au citrate de sodium d’Evans et Krajian (acide formique à 8%, citrate de sodium à 8%) est largement utilisé. L’EDTA (sel tétrasodique ou disodique de l’acide éthylènediaminetétraacétique, pH 7,0-7,4) est l’agent le plus doux, chélatant les ions calcium sans acidité. L’EDTA est le décalcifiant de choix pour l’IHC et la biologie moléculaire (préservation optimale de l’ADN, ARN et des épitopes antigéniques) mais nécessite 7-21 jours pour les spécimens de taille standard.

Procédure

Le spécimen osseux est d’abord fixé dans le formol neutre tamponné (48-72 heures), car la décalcification et la fixation simultanées (comme avec le décalcifiant de Gooding et Stewart) peuvent compromettre la fixation. Après fixation, le spécimen est lavé à l’eau, placé dans le décalcifiant à température ambiante (la chaleur accélère mais endommage davantage le tissu) et le progrès est vérifié quotidiennement. Au point d’arrivée, le spécimen est lavé à l’eau pour éliminer tout décalcifiant résiduel (sinon la coloration basique sera bloquée), puis il est traité normalement.

Dépannage

Spécimen encore dur après décalcification — temps insuffisant, volume de décalcifiant inadéquat, ou spécimen trop épais. Si le centre est encore dur (extérieur mou), sectionner le spécimen pour exposer le centre. Certains os (os cortical dense, dent, os d’ours) sont naturellement résistants à la décalcification et peuvent nécessiter un décalcifiant plus fort ou une chaleur douce.

Spécimen trop mou, effondrement architectural — décalcification excessive (surtout avec des acides forts). Perte du collagène et d’autres composants de la matrice. Éviter en vérifiant plus tôt le point d’arrivée et en utilisant des acides plus doux pour les cas non urgents.

Coloration H&E pâle après décalcification — le décalcifiant acide a éliminé les acides nucléiques basophiles (la coloration nucléaire nécessite que l’ADN soit intact). Un temps de décalcification plus court, un lavage plus long après décalcification, ou une étape de coloration plus longue dans l’hématoxyline peuvent améliorer la coloration.

IHC/ISH négatives après décalcification — l’acide a dégradé les épitopes antigéniques et les acides nucléiques. Utiliser l’EDTA au lieu des acides forts, réduire le temps de décalcification et employer des protocoles IHC améliorés avec une récupération antigénique prolongée.

Cristaux de calcium visibles sur la coupe — décalcification incomplète. Les cristaux d’hydroxyapatite résiduels apparaissent comme des structures réfringentes jaune-brun sous H&E, endommageant la lame du microtome lors de la coupe. Re-décalcifier le bloc.

Contrôle Qualité

Le CQ de la décalcification comprend la vérification du point d’arrivée, le suivi de la durée de décalcification et l’évaluation de la qualité de coupe. La radiographie est la méthode la plus fiable pour déterminer le point d’arrivée. Les échecs de CQ (mauvaise coupe due à une décalcification excessive ou insuffisante) doivent être documentés avec une action corrective. Le type et la durée de décalcification sont notés dans le dossier de l’échantillon car ils affectent les tests en aval.