Quatre-vingt-dix pour cent des nourrissons du monde ont reçu au moins une dose d’un vaccin de base l’année dernière, et le nombre d’enfants n’ayant jamais reçu de vaccination a diminué de près de 750 000 — mais un taux d’abandon en hausse alimente des épidémies de rougeole dans des dizaines de pays, selon de nouvelles données de l’OMS et de l’UNICEF.
Les estimations annuelles de la couverture de l’immunisation, publiées mercredi, montrent que 116 millions de nourrissons ont reçu au moins une dose du vaccin diphtérie-tétanos-coqueluche (DTP) en 2025, et 110 millions ont terminé la série complète de trois doses. Les deux chiffres ont augmenté d’un point de pourcentage par rapport à l’année précédente, bien que la couverture mondiale reste inférieure d’un point à son pic prépandémique de 2019 — stagnant dans la même fourchette étroite depuis 2009.
Le chiffre clé — 13,5 millions d’enfants « zéro dose » en 2025, contre plus de 14 millions l’année précédente — est miné par un nombre croissant d’enfants qui commencent leur calendrier vaccinal mais ne le terminent pas. On estime que 7,3 millions de nourrissons ont reçu leur première dose de DTP mais ont abandonné avant de recevoir le vaccin contre la rougeole, contribuant à une stagnation de la couverture vaccinale contre la rougeole à 84 % pour la première dose et 77 % pour la seconde. Les deux chiffres sont loin du seuil de 95 % nécessaire pour prévenir les épidémies de ce virus très contagieux. Cinquante-sept pays ont signalé des épidémies de rougeole importantes ou perturbatrices l’année dernière.
« Des millions d’enfants vulnérables sont encore privés de protection en raison des conflits, des déplacements et de la pauvreté », a déclaré Catherine Russell, directrice exécutive de l’UNICEF. « Nous devons atteindre chaque enfant et reconstruire la confiance là où elle s’effrite. »
Les données, tirées de 195 pays, révèlent de profondes divisions régionales. Les Amériques et l’Asie du Sud-Est se sont entièrement rétablies et ont même améliorado leurs repères de 2019, l’Asie du Sud-Est devenant la région la plus performante. L’Afrique, la Méditerranée orientale et l’Europe ont enregistré des progrès l’année dernière mais restent en dessous des niveaux prépandémiques. Le Pacifique occidental a connu un recul, devenant la région la plus éloignée de son point de départ de 2019.
Les résultats au niveau national varient énormément. Le Soudan a enregistré la plus grande progression pour un seul pays au monde, augmentant la couverture DTP1 de 35 points de pourcentage et la première dose de rougeole de 22 — démontrant ce qui est possible lorsque l’accès aux services s’améliore même en plein conflit. La Syrie, en revanche, a perdu 6 points sur le DTP1 et 12 points sur la couverture vaccinale contre la rougeole en un seul an. Dans les pays à revenu moyen et élevé, le déclin est davantage dû aux changements de priorités politiques, aux défis structurels ou à l’hésitation croissante face aux vaccins : la couverture DTP1 de l’Afrique du Sud a chuté de 20 points depuis 2019, et la Bosnie-Herzégovine a enregistré une baisse de 23 points de la couverture vaccinale contre la rougeole au cours de la dernière année.
Plus de la moitié de tous les enfants « zéro dose » vivent dans des contextes fragiles ou touchés par les conflits, bien que ces pays ne représentent qu’environ un tiers de la population infantile mondiale. « Notre plus grande sécurité commence par garantir que chacun, où qu’il vive, soit protégé contre les maladies mortelles que les vaccins peuvent prévenir », a déclaré le directeur général de l’OMS, Tedros Adhanom Ghebreyesus.
Les agences ont également signalé une crise silencieuse des données. Seules 18 enquêtes nationales sur l’immunisation ont été réalisées lors de cette ronde, contre 50 en 2024 et une moyenne de 33 par an entre 2015 et 2019. Sans données fiables, les systèmes de santé ne peuvent pas identifier ni atteindre les enfants qui sont exclus, ont averti les agences.
Au cours des 25 dernières années, les investissements soutenus ont réduit le nombre annuel d’enfants « zéro dose » de 40 %, et dans les pays soutenus par Gavi, l’Alliance pour les vaccins, les enfants d’aujourd’hui sont protégés contre plus de maladies que jamais. Mais les fondations de ces progrès sont sous pression en raison des contraintes de financement, de l’incertitude géopolitique et de l’impact complet des récentes coupes dans le financement international de la santé — qui ne se reflètent pas encore dans ces chiffres.
L’OMS et l’UNICEF ont appelé les gouvernements à renforcer l’immunisation dans les zones de conflit, à contrer les fausses informations sur la santé, à maintenir le financement des programmes y compris Gavi, et à investir dans des systèmes de données et de surveillance des maladies.
Source: Communiqué conjoint OMS-UNICEF
