组织病理学是病理学的一个分支，在显微镜下检查组织标本以诊断疾病。它桥梁了解剖学、细胞生物学和临床医学，为肿瘤、炎症性疾病、感染和全身性疾病提供明确诊断。

组织病理学实验室

组织病理学实验室分为不同的工作站。取材区接收新鲜标本，病理学家或病理学家助理在此描述大体特征并选择代表性切片进行处理。处理实验室使用自动组织处理机进行固定、脱水、透明和石蜡渗透。包埋中心将组织定向在石蜡块中。切片室产生薄切片，染色实验室应用染料以使细胞成分可视化。最后，报告区是病理学家在显微镜下检查玻片并发布诊断报告的地方。

标本类型

活检是从活体患者身上取的小组织样本用于诊断。空心针活检（肝、肾、前列腺、乳腺）是直径1-2 mm、长10-20 mm的圆柱形样本。切取活检取病变的一部分；切除活检去除整个病变。内镜活检（胃肠道、支气管粘膜）是需要在处理中小心处理的小碎片。

切除标本是较大的手术标本——整个器官或其主要部分——为治疗已确诊疾病而切除。例子包括结肠癌的结肠切除术、乳腺癌的乳房切除术和肺癌的肺叶切除术。这些标本需要系统解剖以评估切缘、淋巴结状态和肿瘤范围。

细胞学标本包括细针穿刺物（FNA）、体液和脱落细胞样本（宫颈巴氏涂片、尿液）。虽然处理方法与组织学不同，但细胞学是互补的，通常提供恶性的首个证据。

诊断工作流程

在标本到达病理学家之前，它经历组织处理和切片中描述的序列：福尔马林固定、大体检查和切片、通过脱水和石蜡渗透的自动处理、包埋在石蜡块中、在旋转切片机上以3-5 µm切片、 mounted 在玻片上以及苏木精和伊红（H&E）染色。

病理学家检查染色的玻片，将显微镜发现与临床病史、实验室数据和影像学结果相关联。当单独H&E不足时，采用辅助技术。免疫组织化学使用抗体检测特定蛋白质——对肿瘤亚型分型（癌的细胞角蛋白、B细胞淋巴瘤的CD20）、感染性疾病诊断和预测性标志物检测（乳腺癌的ER、PR、HER2；肺癌的PD-L1）至关重要。特殊染色突出显示特定组织成分：糖原和真菌的过碘酸-Schiff（PAS）、胶原的Masson三色和抗酸杆菌的Ziehl-Neelsen。分子技术包括PCR和原位杂交可检测遗传改变和传染源。

组织病理学报告

最终报告包括患者标识符、标本类型和部位、大体描述、显微镜描述、诊断（结论）以及——在适用情况下——预后和预测性标志物。在许多司法管辖区，肿瘤标本的标准化概要报告（基于清单）是强制性的，确保所有关键要素（肿瘤类型、分级、大小、切缘状态、淋巴结受累、分期）均被记录。

常规组织病理学的周转时间通常为标本接收到最终报告的2-5个工作日。冰冻切片（术中会诊）在15-20分钟内完成。