脑膜炎——一种保护大脑和脊髓的膜组织的炎症——每年仍夺去数十万人的生命,使许多幸存者留下永久性残疾,包括听力损失、脑损伤和神经功能障碍。由细菌、病毒或真菌感染引起的细菌性脑膜炎是最致命的形式,其症状可在数小时内从头痛和发烧迅速恶化为意识模糊、抽搐甚至死亡。
这种疾病在横跨撒哈拉以南非洲萨赫勒地区、从塞内加尔延伸到埃塞俄比亚的所谓“脑膜炎带”中危害最为严重。在大规模疫苗接种运动之前,该地区经历了周期性流行病,感染数十万人,即使接受治疗死亡率仍达10%至15%。2010年推出的MenAfriVac结合疫苗大幅减少了A群脑膜炎球菌疫情,但其他血清群——包括W、X和C——仍造成重大疾病负担。全球每年约有25万例病例和23万例死亡,南亚和中东部分地区也承受着沉重负担。
在此背景下,世界卫生组织在哥本哈根和开罗举办了两次区域研讨会,推动各国超越规划阶段,落实《2030年消灭脑膜炎路线图》。
哥本哈根研讨会侧重于监测和实验室系统——这些基础设施能够及时发现疫情以便采取应对措施,并为疫苗决策者提供所需数据。开罗则采取了不同方法,要求各国对其国家脑膜炎计划进行严格审视、找出差距,并为未来数月制定具体优先事项。
各国带着截然不同的流行病学特征和卫生系统水平与会,但事实证明分歧的影响比预期要小。免疫接种、实验室能力、更新临床指南、为存在长期并发症的幸存者提供护理以及社区参与成为共同优先事项。巴西、哥伦比亚、萨尔瓦多和英国分享了各自的经验,其他代表从中汲取了可以因地制宜的实用教训。
世卫组织《2030年消灭脑膜炎路线图》协调员安托万·杜鲁普表示,跨国交流正是此举的意义所在。“当各国分享知识、相互学习并通过世卫组织各区域和合作伙伴共同努力时,他们建设的脑膜炎项目就能挽救生命、减少残疾,并使我们更接近2030年消灭脑膜炎的目标,“他说。
这一势头能否持续取决于世卫组织及其合作伙伴是否能在实地跟进。该机构已宣布计划建立区域性实践社群、派遣有针对性的技术援助,并分发各国能够实际使用的工具——而不仅仅是更多的指导文件。
来源: 世卫组织新闻稿