明场显微镜是组织病理学的主力，每一张染色的载玻片都在透射白光下进行检查。偏光显微镜增加了检测双折射物质（例如淀粉样蛋白、胶原蛋白和晶体）的能力。

明场显微镜

明场显微镜用白光从下方照亮标本；染色的组织吸收特定的波长，通过不同的光吸收产生对比度。关键组件包括光源（卤素或 LED）、聚光镜（将光聚焦在样本上）、物镜（4x、10x、20x、40x、60x、100x）和目镜（10x）。总放大倍数为物镜×目镜。

科勒照明是标准对准方法，可确保均匀、无眩光的照明。步骤包括聚焦聚光镜、居中视场光阑以及将孔径光阑调整至物镜数值孔径的 70-80%。正确的科勒对准可以最大限度地提高分辨率和对比度，同时最大限度地减少眼睛疲劳。

目标选择取决于所检查的结构。扫描物镜 (4x) 调查组织结构。低倍物镜 (10x) 显示一般组织学并识别病变。高干燥物镜（20 倍、40 倍）可检查细胞细节。油浸物镜（60x、100x）可解析亚细胞结构和微生物。浸油与玻璃的折射率相匹配，减少光散射。

对比度增强技术

相差将折射率差异转化为对比度差异，对于检查活的、未染色的细胞很有用，但在常规组织病理学中很少需要。

暗视野显微镜使用特殊的聚光镜来引导斜光，使未染色的物体在黑暗背景下显得明亮。它对于检测组织切片中的螺旋体和细细菌非常敏感。

微分干涉对比 (DIC) 使用偏振光和棱镜创建三维浮雕图像，可用于检查未染色的结构和计数有丝分裂图。

偏光显微镜

偏振显微镜使用两个偏振滤光片：聚光器下方的偏振器和物镜上方的分析器。当滤光片交叉（90°）时，没有光到达目镜，除非样本包含旋转偏振平面的双折射材料。

淀粉样蛋白用刚果红染色，在交叉偏光镜下显示出苹果绿双折射，淀粉样变性的诊断金标准。双折射是由淀粉样原纤维的β折叠片结构产生的。

胶原蛋白由于其高度有序的纤维结构而具有天然双折射性。偏振可增强结缔组织染色中胶原蛋白的可见度，并有助于对纤维化进行分级。

晶体：尿酸（痛风）、焦磷酸钙（假痛风）、胱氨酸和二氧化硅，具有明亮的双折射。偏光显微镜对于识别滑液和组织切片中的晶体类型至关重要。

当用偏振观察时，肺组织中的石棉体显示出特征性的双折射芯。

病理学家的实际考虑

多头教学显微镜允许多个观察者同时观察，以进行共识诊断和质量保证审查。 人体工程学很重要，可调节的椅子高度、倾斜的显微镜头和扶手可防止长时间观察过程中的重复性劳损。 清洁： 只能使用镜头纸和经批准的溶液清洁镜片；每次使用后必须清除物镜上的浸油。 校准： 目镜千分尺测量物体尺寸；台千分尺校准测量系统。 安装在显微镜上的数码相机可捕获图像以用于报告、教学和数字病理学 档案。定期显微镜维修（每年专业清洁和校准）可保持光学性能。