抗菌药敏试验确定抗菌药物对微生物的有效性。除了标准的纸片扩散法和肉汤稀释法外，高级方法提供关于耐药性的机制信息并实现靶向治疗。

自动化系统如VITEK和BD Phoenix使用多孔板中的微型化肉汤微量稀释法，结合比色或比浊检测。结果在4至12小时内可获得，涵盖全面抗菌药物组的MIC值。这些系统整合了用于耐药机制检测的专家规则。

E试验使用具有预定抗菌梯度的塑料试条。它结合了纸片扩散法的便利性和稀释法的定量MIC。抑菌椭圆与试条的交点显示MIC。E试验适用于苛养菌以及需要特定药物个体MIC值时使用。

碳青霉烯酶检测对感染控制至关重要。改良碳青霉烯灭活法检测肠杆菌科、假单胞菌和不动杆菌中的碳青霉烯酶产生。Carba NP试验通过比色法检测碳青霉烯水解。分子检测包括PCR和微阵列检测碳青霉烯酶基因，包括KPC、NDM、VIM、IMP和OXA变体。

超广谱β-内酰胺酶确认利用克拉维酸的协同抑制作用。使用含和不含抑制剂的联合纸片试验确认ESBL产生。AmpC β-内酰胺酶检测使用硼酸或氯唑西林抑制。

葡萄球菌中的甲氧西林耐药性通过头孢西丁纸片扩散或PBP2a乳胶凝集检测。肠球菌中的万古霉素耐药性通过vanA/vanB PCR确认。大环内酯类-林可酰胺类-链阳性菌素耐药表型通过D-区试验区分。

基因型方法包括全基因组测序提供全面的耐药基因谱分析。下一代测序直接从临床样本或分离株中检测已知和新型耐药决定因素、分型标记和毒力基因。

解释标准遵循CLSI或EUCAST指南。折点的选择影响临床分类。流行病学截止值区分野生型和非野生型群体，独立于临床结果。