结缔组织染色是一组组织化学技术，可将细胞外基质的主要成分（胶原蛋白、弹性纤维、网状蛋白和基底膜）相互区分并与肌肉细胞区分开来。它们对于评估纤维化、血管病理学和基质反应至关重要。

马森的三色

Masson 的三色染料使用三种染料为不同的组织成分着色。 魏格特铁苏木素将细胞核染成黑色。酸性染料（比布里希猩红酸品红）将肌肉和细胞质染成红色。阴离子染料（苯胺蓝或甲基蓝）将胶原蛋白染成蓝色（或绿色，浅绿色SF作为第三种染料）。磷钨酸或磷钼酸的分化控制红色染料的保留量，肌肉保持红色，而胶原蛋白脱色并拾取蓝色复染剂。

应用包括评估肝纤维化（METAVIR 分期、Ishak 评分）、梗死后心肌纤维化、肌肉疾病（营养不良显示肌内膜胶原增加）和肾纤维化（间质纤维化和肾小管萎缩）。该染色还突出显示肾小球基底膜，并有助于识别血管中的纤维蛋白样坏死。

维尔霍夫-范·吉森 (VVG)

VVG 使用 Verhoeff 弹性染色剂（苏木精、氯化铁和碘）将弹性纤维染色为黑色，然后使用 van Gieson 复染剂（酸性品红和苦味酸）将胶原蛋白染成红色，将肌肉染成黄色。弹性纤维在红黄色背景下呈现为黑色、波状、分支纤维。 VVG 用于评估弹性纤维疾病：马凡综合征（主动脉弹性纤维的碎裂和破坏）、肺气肿（肺泡弹性纤维缺失）和动脉硬化（弹性板重复和钙化）。在血管病理学中，VVG 显示内部和外部弹性层，这对于识别肿瘤的血管侵犯和对动脉病变进行分类至关重要。

网状蛋白染色

网状蛋白染色剂（Gordon 和 Sweet 或 Gomori 的银浸渍）将金属银沉积在网状蛋白纤维（III 型胶原蛋白）上，在苍白背景下呈现黑色。网状蛋白形成腺体、血管和平滑肌的支撑框架。在肝脏病理学中，网状蛋白染色突出了肝板结构，正常网状蛋白框架的丧失表明肝硬化；板之间的扩张表明再生结节。在骨髓病理学中，网状蛋白染色对骨髓纤维化进行分级（MF-0 至 MF-3）。在肿瘤病理学中，网状蛋白勾勒出肺泡和腺体结构，有助于对分化不良的肿瘤进行分类。

磷钨酸苏木精 (PTAH)

PTAH 对纤维蛋白、横纹肌交叉条纹、神经胶质纤维和细胞核进行染色。肌肉条纹和纤维蛋白呈蓝色；胶原蛋白和软骨呈棕粉色。 PTAH 用于诊断纤维蛋白样坏死（血管炎）、横纹肌肉瘤（交叉条纹）和阿尔茨海默病（神经原纤维缠结和老年斑）。该染色剂需要仔细的氧化（高锰酸钾）和媒染，技术要求很高。

平滑肌肌动蛋白免疫组织化学

虽然不是组织化学染色，但平滑肌肌动蛋白 (SMA) IHC 已在很大程度上取代了传统的结缔组织染色，用于识别平滑肌细胞和肌成纤维细胞。 SMA 对血管平滑肌、周细胞和肌上皮细胞进行染色。它用于评估肿瘤分化（平滑肌肉瘤）和肌纤维母细胞增殖。

质量控制

每个结缔组织染色都需要一个已知含有目标成分的阳性对照：皮肤或结肠用于三色（胶原），动脉或肺用于 VVG（弹性纤维），肝脏或脾用于网状蛋白，肌肉或纤维蛋白凝块用于 PTAH。每批都运行对照。通过将对照强度与既定标准进行比较来评估染色过度和染色不足。 常见问题排查 包括调整分化时间 (trichrome)、氯化铁浓度 (VVG) 或银溶液温度 (reticulin)。