结缔组织染色是一组组织化学技术，区分细胞外基质的主要成分——胶原、弹性纤维、网状纤维和基底膜——以及肌细胞。它们对于评估纤维化、血管病理学和间质反应至关重要。

Masson三色

Masson三色使用三种染料为不同的组织成分着色。Weigert铁苏木精将细胞核染成黑色。酸性染料（Biebrich猩红-酸性品红）将肌肉和胞质染成红色。阴离子染料（苯胺蓝或甲基蓝）将胶原染成蓝色（或绿色，如果使用亮绿SF作为第三种染料）。在磷钨酸或磷钼酸中分化控制保留多少红色染料——肌肉保持红色，而胶原脱色并吸收蓝色复染剂。

应用包括评估肝纤维化（METAVIR分期、Ishak评分）、梗死后心肌纤维化、肌肉疾病（肌营养不良症显示肌内膜胶原增加）和肾纤维化（间质纤维化和肾小管萎缩）。该染色也突出显示肾小球基底膜并帮助识别血管中的纤维蛋白样坏死。

Verhoeff-van Gieson（VVG）

VVG使用Verhoeff弹性染色（苏木精、氯化铁和碘）将弹性纤维染成黑色，然后使用van Gieson复染剂（酸性品红和苦味酸）将胶原染成红色，肌肉染成黄色。弹性纤维在红黄背景下表现为黑色、波浪状、分支状纤维。VVG用于评估弹性纤维疾病：马凡综合征（主动脉弹性纤维的断裂和破坏）、肺气肿（肺泡弹性纤维丢失）和动脉硬化（弹性层重复和钙化）。在血管病理学中，VVG显示内弹性和外弹性膜，对于识别肿瘤的血管侵犯和分类动脉病变至关重要。

网状纤维染色

网状纤维染色（Gordon和Sweet或Gomori银浸渍）将金属银沉积在网状纤维（III型胶原）上，在浅色背景下呈黑色。网状纤维构成腺体、血管和平滑肌的支持框架。在肝脏病理学中，网状纤维染色突出显示肝板结构——正常网状纤维框架的丢失提示肝硬化；板间扩张提示再生结节。在骨髓病理学中，网状纤维染色对骨髓纤维化进行分级（MF-0至MF-3）。在肿瘤病理学中，网状纤维勾勒出腺泡和腺体结构，帮助分类低分化肿瘤。

磷钨酸苏木精（PTAH）

PTAH染色纤维蛋白、横纹肌横纹、胶质纤维和细胞核。肌肉横纹和纤维蛋白呈蓝色；胶原和软骨呈褐粉色。PTAH用于诊断纤维蛋白样坏死（血管炎）、横纹肌肉瘤（横纹）和阿尔茨海默病（神经原纤维缠结和老年斑）。该染色需要仔细的氧化（高锰酸钾）和媒染，技术要求高。

平滑肌肌动蛋白免疫组织化学

虽然不是组织化学染色，但平滑肌肌动蛋白（SMA）IHC已基本取代传统结缔组织染色用于识别平滑肌细胞和肌成纤维细胞。SMA染色血管平滑肌、周细胞和肌上皮细胞。用于评估肿瘤分化（平滑肌肉瘤）和肌成纤维细胞增殖。

质量控制

每种结缔组织染色需要已知含有靶组分的阳性对照：三色的皮肤或结肠（胶原）、VVG的动脉或肺（弹性纤维）、网状纤维的肝或脾以及PTAH的肌肉或纤维蛋白凝块。对照随每批运行。通过比较对照强度与既定标准评估过染和欠染。常见问题故障排除包括调整分化时间（三色）、氯化铁浓度（VVG）或银溶液温度（网状纤维）。