组织标本从手术室到病理学家显微镜的旅程始于组织病理学实验室的接收和系统的粗略检查。每个后续步骤 - 处理、切片和染色 - 都取决于此阶段的正确识别、处理和采样。

标本接收和加入

样本抵达后，将根据随附的申请表进行检查。验证三个标识符：患者姓名、出生日期和病历号。检查样本容器的标签是否正确以及是否泄漏。容器的数量及其内容物与表格一致。差异会立即报告给提交的临床医生。

每个标本都分配有一个唯一的登录号：通常是一个以年份为前缀的序列号（例如，外科病理学的 S26-12345，2026 年，病例 12345）。在同一次遭遇中来自同一患者的多个样本收到不同的登录号，但可能有关联。条形码标签被打印并粘贴到申请单、样本容器以及所有后续文件和样本盒上。

方向和墨迹

正确的方向至关重要。小活组织检查通常由外科医生在滤纸或盒中预先定位。大型标本需要病理学家或助手识别解剖标志，浆膜表面、粘膜表面、切除边缘和淋巴结承载区域。

着墨 将彩色染料（印度黑、蓝色、绿色、黄色、橙色、红色）应用于特定的切除边缘。颜色在处理和染色过程中持续存在，使病理学家能够在显微镜下识别边缘。常见方案：近端边缘（黑色）、远端边缘（蓝色）、径向/圆周边缘（绿色）和深边缘（黄色）。将涂有墨水的表面轻轻接触吸水纸以使其干燥，然后再将其浸入福尔马林中。多种颜色需要顺序涂抹并在其间干燥以防止混合。

总体描述

总体描述遵循标准化格式：器官/组织类型、偏侧性（右、左、中线）、标本类型（活检、切除、切除）、三轴尺寸（长×宽×厚，以厘米为单位）、重量（器官，以克为单位）、外表面（颜色、稠度、病变）、切面（颜色、纹理、坏死、出血、囊性变化），以及边缘（肿瘤距每个墨迹边缘的距离）。照片记录了报告、肿瘤委员会演示和法医学目的的总体发现。

采样和包埋盒提交

取代表性部分进行处理。一般原则包括：对于大肿瘤，每厘米肿瘤直径一个切片；展示肿瘤、正常组织和边缘之间关系的切片；所有肉眼可见病变的切片；淋巴结切片；以及非常不起眼的组织切片进行比较。

切片厚度为 2-4 毫米 - 足够薄以进行完整的固定和处理，但又足够厚以保持结构完整性。每个切片均放置在带有标签的组织盒（穿孔塑料容器）中，其中带有登录号、大写字母（A、B、C 等）和简短描述（例如“肿瘤”、“近端边缘”、“淋巴结”）。

样本类型特定协议

乳房标本： 对空心针活检进行计数并用镜头纸包裹；对切除物（肿块切除术、乳房切除术）进行标记，以 5 毫米间隔进行切片，并进行 X 光检查以进行乳房 X 线照相相关或进行标本 X 光检查以进行边缘评估。

结直肠切除术： 沿肠系膜边界打开，固定在软木板上，在切片前固定过夜。通过肿瘤的最大尺寸将肿瘤切开。从肠系膜上切下淋巴结（癌症分期至少 12 个淋巴结）。

前列腺标本： 对根治性前列腺切除术进行标记（右侧蓝色，左侧黑色）、称重、测量并从顶端到基部以 3-4 毫米的间隔进行切片。提交整个压盖（整体安装或标准部分）以进行准确的格里森分级和分级。

皮肤标本： 用缝线标记方向（短缝线 = 上缝线，长缝线 = 侧缝线）。边距已涂墨。椭圆形切除以 2-3 毫米的间隔铺成面包状；剃刮和打孔活检被一分为二。

安全

肉眼检查在通风的肉眼检查站进行，带有下吸气流，可捕获福尔马林烟雾。处理已知传染性标本时，个人防护装备包括防液长袍、防割手套（用于骨骼和钙化标本）、面罩和呼吸器。所有仪器和表面在每次处理之间都经过消毒。锋利废物（手术刀刀片、针头）被丢弃在指定的锋利物品容器中。