维生素缺乏会导致特定的疾病状态，这些疾病状态反映了每种维生素的生化功能。缺乏可能是由于摄入不足、吸收受损、需求增加或药物相互作用造成的。

维生素缺乏的原因

主要缺乏症是由于饮食摄入不足造成的，通常是在食物短缺、饮食限制或酗酒的情况下造成的。继发性缺乏症是由吸收不良综合征引起的，例如乳糜泻、克罗恩病和胰腺功能不全。在怀孕、哺乳、婴儿期和某些疾病期间，需求量会增加。药物相互作用可导致缺乏：异烟肼拮抗 B6、甲氨蝶呤拮抗叶酸、抗惊厥药干扰维生素 D 代谢。

脚气病

脚气病是由硫胺素缺乏引起的，历史上，硫胺素缺乏是由于精米饮食所致。焦磷酸硫胺素是柠檬酸循环 中关键酶的辅助因子，包括丙酮酸脱氢酶和 α-酮戊二酸脱氢酶。湿脚气病表现为高输出量心力衰竭、水肿和血管舒张。干性脚气病表现为周围神经病变、感觉异常和肌肉萎缩。正心脚气病是一种暴发性心血管疾病，伴有急性血流动力学崩溃。酒精中毒时硫胺素缺乏会导致韦尼克脑病，伴有意识模糊、共济失调和眼球震颤，并可进展为伴有失忆和胡言乱语的科尔萨科夫精神病。

糙皮病

糙皮病是由烟酸缺乏引起的，历史上这种缺乏症在以玉米为主食的人群中很常见，因为烟酸是与玉米结合在一起且无法获得的。典型的表现包括三个D：暴露在阳光下的区域的皮炎、胃肠道受累引起的腹泻以及伴有意识模糊、幻觉和记忆丧失的痴呆。未经治疗就会死亡。继发性糙皮病与类癌综合征一起发生，其中色氨酸被转化为血清素合成。

坏血病

坏血病是由维生素 C 缺乏引起的。早期症状包括疲劳、不适和牙龈肿胀。后来的表现包括毛囊周围出血、瘀斑、伤口愈合受损、角化过度和螺旋状毛发。晚期病例会出现骨膜下出血引起的肌肉骨骼疼痛。坏血病如果不治疗就会致命，但通过补充维生素 C 可以迅速缓解。

佝偻病和骨软化症

儿童佝偻病和成人骨软化症是由维生素 D 缺乏引起的。佝偻病会导致生长中的骨骼软化和畸形，包括罗圈腿、肋软骨交界处的佝偻性念珠以及颅骨的额叶隆起。低钙血症会导致手足抽搐和癫痫发作。骨软化症会导致骨痛、近端肌肉无力和不全性骨折。两者都对维生素 D 和钙补充剂有反应。

巨幼细胞性贫血

巨幼红细胞性贫血是由于叶酸或维生素 B12 缺乏所致，这两种物质都是 DNA 合成所必需的。核苷酸合成受损会导致大的椭圆形大红细胞和多分叶中性粒细胞的红细胞生成无效。骨髓显示巨幼细胞变化，核质不同步。

叶酸缺乏会导致巨幼细胞贫血，但不伴有神经系统症状，常见于妊娠、酗酒和吸收不良。 B12 缺乏还会导致神经系统症状，包括周围神经病变、振动感丧失和脊髓亚急性联合变性。恶性贫血是内因子缺乏的自身免疫性贫血。单独补充叶酸可以纠正贫血，但维生素 B12 缺乏症会导致神经系统恶化。

维生素 K 缺乏症

维生素 K 缺乏会损害功能性凝血因子 II、VII、IX 和 X 的合成，延长凝血酶原时间。表现包括容易瘀伤、鼻出血和伤口出血。由于肠道无菌且肝脏储存量低，新生儿在出生时接受预防性维生素 K，因此面临特别高的风险。吸收不良综合征和华法林治疗是成人的常见原因。

维生素 A 缺乏症

维生素 A 缺乏症是全世界可预防性失明的主要原因。早期影响包括因视紫红质再生受损而导致夜盲症。进展导致干眼症并伴有结膜干燥、Bitot 斑、角膜溃疡和角膜软化。免疫功能受损，增加感染风险。世界卫生组织建议在维生素 A 缺乏的地区补充大剂量的维生素 A。

B 族维生素缺乏综合症

核黄素缺乏会导致口角炎、唇炎和舌炎。 B6 缺乏会导致皮炎、小细胞性贫血和神经系统症状。生物素缺乏会导致口周皮炎、脱发和神经系统异常。泛酸缺乏很少见，会导致疲劳、失眠和胃肠道症状。