灭菌和消毒是微生物学、医疗保健和实验室实践中的关键过程。灭菌消除了包括孢子在内的所有形式的微生物生命，而消毒则减少了无生命表面上的微生物负荷。
定义和级别
- 灭菌：彻底消灭所有微生物，包括细菌内生孢子。通过物理或化学方法实现。 2.消毒：消除大多数病原微生物，但不一定是所有微生物形式。长时间接触高强度消毒剂会杀死孢子。
- 抗菌：将抗菌药物应用于活体组织以降低感染风险。
- 消毒：将微生物数量减少到公共卫生标准确定的安全水平。
物理灭菌方法
- 高压灭菌（蒸汽灭菌）：在 121°C 和 15 psi 下湿热 15-20 分钟，使蛋白质变性并消灭包括孢子在内的所有微生物。适用于实验室介质、仪器和生物危险废物的最可靠方法。 2.干热：160-170°C 2小时氧化细胞成分。用于玻璃器皿、金属仪器和不能高压灭菌的粉末。
- 过滤：膜过滤器（0.22 µm 孔径）可去除抗生素、血清和酶等热敏溶液中的细菌和真菌。 HEPA 过滤器可去除空气中的颗粒。 4.辐射：伽马辐射（钴60）和电子束辐射会损伤DNA。用于一次性塑料器具、医疗植入物和药品的灭菌。
化学灭菌和消毒
- 环氧乙烷（EtO）：一种用于热敏医疗器械的气态烷化剂。由于有毒，需要专门的设备和曝气。 2、戊二醛：2%溶液作为内窥镜和手术器械的高级消毒剂。消毒需要10-30分钟，灭菌长达10小时。 3、过氧化氢：3-6%溶液，用于表面消毒；汽化 H2O2 用于对封闭空间和实验室设备进行消毒。 4.次氯酸钠（漂白剂）：0.1-1%溶液，用于表面消毒。有效对抗细菌、病毒和真菌。对金属有腐蚀性。
- 酒精（70%乙醇或异丙醇）：使蛋白质变性并溶解脂质。对皮肤防腐和表面消毒有效，但不能杀孢子。
监控灭菌
- 生物指示剂：嗜热脂肪芽孢杆菌（用于高压灭菌）或萎缩芽孢杆菌（用于干热）的孢子用于通过测试暴露后的活力来确认灭菌。 2.化学指示剂：满足灭菌条件时，高压灭菌胶带或指示条会变色。
- 物理监测：记录每个灭菌周期的温度、压力和时间日志。
影响消毒的因素
1、浓度：较高浓度的消毒剂一般可以提高杀灭率，但90%以上的酒精由于渗透力减弱，效果较差。 2、接触时间：充足的接触时间很关键；应遵循制造商说明的最短接触时间。 3.有机负荷：血液、血清和其他有机物可以保护微生物并降低消毒剂效力。预清洁是必不可少的。 4. 温度和 pH 值：温度越高，消毒剂活性越高，最佳 pH 值因消毒剂类型而异。
