包埋是将处理后的组织以正确的方向呈现以进行切片的步骤。生物样本库可确保剩余的组织、块和载玻片在几十年内保持其诊断和研究价值的条件下保存。
嵌入过程
包埋将渗透的组织转化为可夹在切片机卡盘中的固体石蜡块。该过程使用包埋中心 - 一个带有熔融石蜡分配器的加热平台(60-65°C)、用于快速凝固的冷板(-5至-10°C)以及加热至与石蜡相同温度的镊子。
步骤:将熔化的石蜡填充到适当尺寸的金属模具(基模)中。使用加热的镊子将组织切片从盒转移到石蜡中。组织被定向,使待切片的表面朝下(模具的底部成为切割表面)。将贴有标签的组织盒放置在模具顶部,并分配额外的石蜡以填充盒。将模具放置在冷板上; 2-3 分钟内开始凝固。完全硬化后(5-10 分钟),将块从模具中取出。
按组织类型划分的方向
正确的方向可以最大限度地提高诊断信息。 皮肤切除: 嵌入边缘以在单个切片中显示表皮、真皮和皮下组织。 胃肠道活检: 嵌入边缘以显示从表面上皮到粘膜肌层的完整粘膜厚度。 芯针活检: 平行于切割表面嵌入,多个芯在同一平面上平行排列。 小碎片活检: 在处理前用透镜纸包裹或预先嵌入琼脂中,以防止小碎片丢失。
边距评估需要正面(垂直)嵌入边距部分,以便在切割面上对着墨表面进行剖切。 淋巴结: 如果 >5 毫米则一分为二;嵌入切面向下,以最大化截面中的节点薄壁组织。
石蜡块存储
石蜡块是组织病理学的主要档案材料。它们可以在室温下无限期储存,石蜡具有化学惰性,块体可切片数十年。 储存条件:阴凉(15-25°C)、干燥(避免容易发霉的湿度)和避光(光线会降解某些抗原)。块存储在带标签的文件系统中(按登录号编号)的防火柜中。石蜡块的保留期限因司法管辖区而异:诊断块通常为 10-20 年;教学文件和研究的部分可以无限期保留。
组织微阵列构建
组织微阵列 (TMA) 允许在一张载玻片上同时分析数百个组织样本。 TMA 点阵仪从供体石蜡块(选定的感兴趣区域,例如肿瘤中心、侵入性边缘)中去除 0.6-2.0 mm 的核心,并将它们以网格图案重新嵌入受体块中。 TMA 切片可通过 H&E、IHC 或原位杂交 进行染色,以进行高通量分析。 TMA 广泛用于生物标志物验证、IHC 优化和研究。
冷冻组织生物样本库
冷冻组织是分子分析的黄金标准,因为冷冻可以保存 RNA、DNA 和蛋白质,而不会因福尔马林固定而导致降解。 方案:将新鲜组织(取出后 20-30 分钟内收集)切成 5-10 mm 的块,放入冷冻管中,并在干冰上冷却的液氮或异戊烷中速冻。冷冻组织储存在-80°C 或液氮蒸气相(-150°C)中。 最佳切割温度 (OCT) 化合物 用于包埋冷冻组织以进行低温切片。
冷冻生物样本库的质量指标包括:冷缺血时间(分钟)、冻融循环(最小化)、储存温度和 RNA 完整性数(对于大多数分子应用,RIN > 7)。 H&E 控制: 每个冷冻块都应有 H&E 染色切片以验证组织含量和质量。
研究用福尔马林固定石蜡包埋 (FFPE) 组织
FFPE 组织是回顾性研究最丰富的资源,因为诊断块普遍可用。从 FFPE 组织中提取的核酸经过片段化和化学修饰(脱氨、交联),但足以用于 PCR、靶向测序和 IHC。 来自 FFPE 的 DNA 足以进行最多 300 个碱基对扩增子的大多数分子测定。 来自 FFPE 的 RNA 降解程度更高 , 适用于靶向基因表达分析,但不适用于没有专门方案的转录组范围研究。
道德和监管考虑
生物样本库需要知情同意才能使用剩余组织进行研究。许多机构在广泛的同意模式下运作,患者同意未来未指定的研究。 匿名化删除直接标识符; 去识别化用代码替换标识符。未经同意使用诊断组织的研究需要伦理委员会的批准。法规(美国的 HIPAA、欧洲的 GDPR、英国的人体组织法)管理组织储存、转移和研究使用。实验室质量保证 计划包括对块存储、标签准确性和检索时间的定期审核。