组织病理学是病理学的一个分支，通过在显微镜下检查组织标本来诊断疾病。它连接了大体解剖学、细胞生物学 和临床医学，为肿瘤、炎症、感染和全身性疾病提供明确的诊断。

组织病理学实验室

组织病理学实验室分为不同的工作站。切割区域接收新鲜标本，病理学家或病理学家助理描述总体特征并选择代表性切片进行处理。处理实验室使用自动化组织处理机处理固定、脱水、清除和石蜡渗透。包埋中心将组织定向在石蜡块中。切片室生产薄片，染色实验室使用染料来可视化细胞成分。最后，报告区域是病理学家在显微镜下检查载玻片并发布诊断报告的地方。

样本类型

活检是从活体患者身上采集的小组织样本，用于诊断。空心针活检（肝脏、肾脏、前列腺、乳房）是直径 1-2 毫米、长 10-20 毫米的圆柱形样本。切开活检对病变的一部分进行取样；切除活检切除整个病变。内窥镜活检（胃肠道、支气管粘膜）是微小碎片，需要小心处理。

切除是较大的手术标本 - 整个器官或其大部分 - 切除以治疗已确定的疾病。例子包括结肠癌的结肠切除术、乳腺癌的乳房切除术和肺癌的肺叶切除术。这些标本需要系统解剖以评估边缘、淋巴结状态和肿瘤范围。

细胞学标本包括细针抽吸物 (FNA)、体液和脱落样本（宫颈巴氏涂片、尿液）。虽然细胞学的处理方式与组织学不同，但细胞学是互补的，通常可以提供恶性肿瘤的第一个证据。

诊断工作流程

在标本到达病理学家之前，它会经历组织处理和切片中描述的顺序：在福尔马林中固定，肉眼检查和切片，通过脱水和石蜡渗透进行自动处理，包埋在石蜡块中，在旋转切片机上以 3-5 µm 切片，安装在载玻片上，并用苏木精和曙红 (H&E) 染色。

病理学家检查染色的载玻片，将显微镜检查结果与临床病史、实验室数据和成像结果相关联。当单独的 H&E 不够时，可以采用辅助技术。 免疫组织化学 使用抗体来检测特定蛋白质，这对于肿瘤亚型（癌症的细胞角蛋白、B 细胞淋巴瘤的 CD20）、传染病诊断和预测标记物测试（乳腺癌中的 ER、PR、HER2；肺癌中的 PD-L1）至关重要。特殊染色剂可突出显示特定的组织成分：高碘酸希夫 (PAS) 表示糖原和真菌，Masson 三色表示胶原蛋白，Ziehl-Neelsen 表示抗酸杆菌。包括 PCR 和 原位杂交 在内的分子技术可检测遗传改变和感染因子。

组织病理学报告

最终报告包括患者标识符、标本类型和部位、总体描述、微观描述、诊断（结论）以及（如果适用）预后和预测标记。在许多司法管辖区，癌症标本必须采用标准化概要报告（基于清单），以确保记录所有关键要素（肿瘤类型、分级、大小、边缘状态、淋巴结受累、分期）。

从收到标本到最终报告，常规组织病理学的周转时间通常为 2-5 个工作日。冰冻切片（术中会诊）在 15-20 分钟内完成。