Die Zytopathologie ist die Untersuchung einzelner Zellen. Sie bietet eine schnelle, minimalinvasive Diagnose, insbesondere für das Krebs-Screening.

Exfoliativ- vs. Aspirationszytologie

Exfoliativzytologie — natürlich abgeschilferte Zellen (PAP-Abstrich, Urin, Sputum, Ergussflüssigkeiten). Feinnadelaspiration (FNA) — dünne Nadel (22-27 G) zur Aspiration von Zellen aus tastbaren oder bildgesteuerten Läsionen.

Probenentnahme und -aufbereitung

Konventionelle Ausstriche werden luftgetrocknet (Romanowsky-Färbung) oder sofort in Ethanol fixiert (Papanicolaou-Färbung). Flüssigkeitsbasierte Zytologie (LBC) erzeugt gleichmäßige Monoschichten und ermöglicht HPV-Tests. Zellblöcke werden wie Paraffingewebe prozessiert.

Färbung

Papanicolaou-Färbung ist der Standard für gynäkologische Zytologie. Romanowsky-Färbungen (Diff-Quik, Giemsa) für luftgetrocknete Ausstriche.

Befundung und Klassifikation

Das Bethesda-System für Zervixzytologie klassifiziert Läsionen. Das Bethesda-System für Schilddrüsenzytologie verwendet sechs Kategorien (I-VI).